En tant que cliniciens, nous savons qu'il peut y avoir plusieurs façons d'évaluer les symptômes et les conditions. Cela vaut également pour la fonction sexuelle.
L'Erection Hardness Score (EHS) peut être un outil utile pour évaluer la dysfonction érectile (DE) – l'incapacité d'un homme à obtenir ou maintenir une érection suffisamment ferme pour avoir des relations sexuelles.
Développée en 1998, l'EHS est une échelle de Likert à un seul élément que les hommes peuvent utiliser seuls. L'outil leur demande de répondre à la question « Comment évalueriez-vous la rigidité de votre érection? » et de choisir l'une des options suivantes:
| 0 | Le pénis ne s'agrandit pas |
| 1 | Le pénis est plus gros, mais pas dur |
| 2 | Le pénis est dur, mais pas assez pour la pénétration |
| 3 | Le pénis est assez dur pour la pénétration, mais pas complètement |
| 4 | Le pénis est complètement dur et totalement rigide |
Comme la plupart des outils d'évaluation, l'EHS a ses avantages et ses inconvénients. Examinons ces aspects de plus près.
Avantages de l'EHS
Pour beaucoup, le score EHS est attrayant parce qu'il est court et simple à utiliser. Avec une seule question, les hommes peuvent facilement évaluer la rigidité de leur érection et en rendre compte à leur médecin.
Cette caractéristique contraste avec l'indice international de la fonction érectile (IIEF), qui est considéré comme la référence pour évaluer les érections d'un homme. L'IIEF est un questionnaire d'auto-évaluation en 15 points qui évalue cinq domaines : la fonction érectile, la fonction orgasmique, le désir sexuel, la satisfaction des rapports sexuels et la satisfaction générale. L'IIEF permet aux cliniciens de diagnostiquer une dysfonction érectile et de déterminer la gravité d'un cas.
Certains experts craignent que les cliniciens soient moins susceptibles d'utiliser l'IIEF en raison de sa longueur, ce qui fait de l'EHS une alternative viable dans certains cas.
Inconvénients de l'EHS et recherches récentes
La brièveté de l'EHS peut également être un inconvénient. Avec un seul élément, l'EHS n'évalue pas les autres facteurs liés à la dysfonction érectile. Elle ne peut pas donner aux cliniciens une vue d'ensemble comme le fait l'IIEF, avec ses cinq domaines.
De plus, l'EHS peut ne pas être approprié à toutes les situations cliniques. Par exemple, une étude récente publiée dans le Journal of Sexual Medicine a examiné la validité de l'EHS pour les hommes souffrant d'une dysfonction érectile suite à une prostatectomie radicale. Les 75 participants utilisaient des injections d'alprostadil pour traiter leur DE.
Aux points de suivi à 6 et 12 mois, les chercheurs ont utilisé plusieurs outils d'évaluation, dont l'EHS et l'IIEF. (Les autres outils utilisés étaient le questionnaire d'évaluation globale et l'échelle numérique de la douleur.)
Ils ont constaté que l'EHS avait une bonne validité convergente. Les scores des hommes s'alignent sur les autres outils d'évaluation utilisés. L'EHS avait une validité « adéquate » des groupes connus et de la réponse au traitement. Cependant, elle a également une réponse limitée dans le temps et une validité prédictive limitée par rapport à l'IIEF.
Ces résultats ont conduit les auteurs à suggérer que l'EHS soit pris en compte avec soin lorsqu'il est utilisé pour le suivi clinique des patients post-prostatectomie utilisant des injections pour la DE.
« Bien qu'il soit simple et facile à répéter, son utilisation pour le suivi clinique devrait plutôt compléter que remplacer des échelles plus complètes comme l'IIEF [15 points], étant donné sa réponse limitée aux changements sur un suivi d'un an et la nature conceptuelle de l'instrument strictement axé sur la rigidité de l'érection alors que l'évaluation de la réhabilitation sexuelle devrait idéalement être multidimensionnelle », ont-ils écrit.
L'étude a été publiée pour la première fois en ligne dans The Journal of Sexual Medicine.
Références
The Journal of Sexual Medicine
Mulhall, John P., MD, et al.
« Validation of the Erection Hardness Score » («Validation du score de rigidité de l'érection »)
(Texte intégral. Première publication en ligne : 21 septembre 2007)
Parisot, Juliette, MD, et al.
« Erection Hardness Score for the Evaluation of Erectile Dysfunction: Further Psychometric Assessment in Patients Treated by Intracavernous Prostaglandins Injections after Radical Prostatectomy » (« Évaluation psychométrique supplémentaire chez les patients traités par injections intracaverneuses de prostaglandines après une prostatectomie radicale »)
(Texte intégral. Première publication en ligne : 20 mai 2014)
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsm.12584/full
